第12回 MKE映画祭 2025 上映作品応募フォーム　　　　　 Ver.20241216t

【記入要領】
・各項目に記入願います。
・*の箇所は選択肢から選択ください。
・複数作応募できますが、作品ごとに1 枚記入して、作品名をファイル名（拡張子 .txt）にして保存してください。

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１．応募責任者
�@お名前：
　ふりがな：
　応募作との関係：　* 監督 プロデューサー その他（　 ）
�A住所：
〒 −
�B固定電話番号：
�CFAX 番号：
�D携帯番号：
�Eメールアドレス： 
�F携帯アドレス： 

２．監督について
�G監督名：
　ふりがな：
�H生年月日： 西暦　年 月 日 
�I年齢：　歳
�J性別：* 男性　女性 　 
�K職業・学校：

３．応募作品について
�L作品名：
　ふりがな：
�M上映時間（20分以内）：　分 
�N色：　* カラー　白黒　カラー＆白黒
�O完成年：西暦　年
�P紹介コメント（100 字以内、映画祭リーフに使用します。）：


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